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Posibles efectos secundarios
y toxicidad: Los efectos secundarios más
comunes incluyen: dolor de cabeza, diarrea, nausea y
sarpullido. La neuropatía periferal (picazón,
ardor, adormecimiento o dolor en las manos o en los
pies) puede desaparecer una vez se detenga el uso de
Emtriva, pero puede ser doloroso y permanentemente debilitante
si no se trata a tiempo. Se ha observado decoloración
de la piel como un obscurecimiento de la piel el las
palmas de las manos y en las plantas de los pies y usualmente
no causa síntomas. Aunque raramente, su toxicidad
es potencialmente fatal con todos los NRTIs: pancreatitis
(inflamación del páncreas), hepatomegalía
(hígado agrandado) con esteatosis y acidosis
láctica (acumulación láctica en
la sangre y balance anormal de bases ácidas).
La acidosis láctica también se ha observado
en todos los pacientes que están tomando NRTIs
pero es más común y más severa
en las mujeres, personas obesas y en las personas que
han estado tomando NRTIs por un tiempo prolongado; y
más común en personas con enfermedades
del hígado, pero puede ocurrir en personas sin
un historial de daños al hígado. Las personas
con acidosis láctica pueden experimentar fatiga
persistente, dolores abdominales o distensión,
náusea/vómitos, dificultad al respirar
o falta de aliento; hígado agrandado y grasoso
(llamado hepatomegalía con esteatosis). La pancreatitis
puede amenazar la vida y puede causar dolores en el
estómago y en la espalda, náuseas, vómitos
y sangre en la orina. Su doctor puede monitorear la
pancreatitis revisando los altos niveles de amilasa
y lipasa en la sangre. Los riesgos de pancreatitis incluyen:
dosis más altas de las recomendadas de NRTIs,
VIH avanzado y el consumo de alcohol. Los niños
deben monitorearse cuidadosamente por pancreatitis.
Posibles interacciones de
la droga: No existen interacciones significantes
observadas en ensayos clínicos.
Sugerencias: Emtriva
(FTC) es llamada una droga yo-también
por su semejanza a Epivir (3TC);
ambas drogas están asociadas a la mutación
M184 (que sugiere resistencia a drogas). Sin embargo,
Emtriva permanece en las células de la sangre
en exceso al intervalo de dosis de 24-horas. El estado
constante intra-celular promedio de media-vida de la
droga activa es de 39 horas.
La resistencia cruzada puede ocurrir con Epivir
(3TC) y Hivid (ddC), haciéndolas
menos efectivas si el VIH es resistente a Emtriva. Emtriva
ha demostrado efectividad en contra del virus de la
hepatitis B (HBV) pero no está aprobada actualmente
para su tratamiento. Los pacientes co-infectados con
VIH/HBV se han empeorado al descontinuar Emtriva. Los
pacientes co-infectados con VIH/HBV que detienen el
uso de Emtriva deben monitorearse cuidadosamente por
sus doctores. Gilead está trabajando actualmente
en una co-fórmula de Viread
(tenofovir DF) y Emtriva que incluya ambos medicamentos
en una píldora, se espera tener este producto
disponible en el 2005.
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