Posibles efectos secundarios y toxicidad: Los efectos secundarios más comunes incluyen: dolor de cabeza, náusea, vómitos y sarpullido. La razón para el dosis de aumento de las primeras dos semanas es para evitar la incidencia de sarpullido. Un efecto secundario serio en la clase NNRTI es sarpullido, que puede amenazar la vida. Si experimenta ampollas, lesiones orales, conjunctivitis (irritación o hinchazón de los ojos, que si no se trata puede resultar en la pérdida permanente de la visión), hinchazón, dolores musculares o de las coyunturas, fiebre o malaisa general (sensación de enfermedad general), pare de tomar Viramune y sus otras medicamentos de VIH y busque atención médica inmediatamente.
No aumente la dosis si desarrolla sarpullido acompañado por cualquiera de las condiciones indicadas arriba. Incrementos en las pruebas de función del hígado se han observado y en casos raros el desarrollo de hepatitis. Puede necesitar detener el uso de nevirapine hasta que las funciones del hígado retornen a su estado normal. Descontinúe permanentemente el uso de la misma si regresan las anomalías. Aunque raro, reacciones severas y amenazantes a la vida de la piel y hepatoxicidad (daños al hígado) han ocurrido, incluyendo casos fatales de cada uno.

Posibles interacciones de la droga: La dosis de metadona quizás debe aumentarse debido a los síntomas de retiro. Viramune reduce los niveles de inhibidores de proteasa. Si se toman al mismo tiempo las dosis deben elevarse. Crixivan debe aumentarse a 1,000 mg cada ocho horas. Kaletra debe aumentarse a cuatro cápsulas dos veces al día. Viramune interactúa con rifampin requiriendo un ajuste en la dosis, pero ninguno con Mycobutin. Puede reducir la efectividad de las pastillas anticonceptivas; las mujeres y sus parejos deben considerar el uso de contracepción alternativa con barrera.

Sugerencias: Debido al alta incidencia de sarpullido asociada con Viramune (9% de cualquier grado durante 52 semanas de tratamiento), examínese completamente para descubrir cualquier síntoma del mismo. Notifíquele a su doctor de cualquier sarpullido aunque sea leve. Las mujeres pueden tener un riesgo más alto de sarpullido. El uso de pre-tratamiento tal como prednisone o Benadryl puede usarse para minimizar el riesgo del sarpullido y para controlar el picor, pero la reacción también puede ser peor—discútelo con su proveedor de salud. Una crema de hidrocortisona o una crema que contenga avena, como Aveeno, puede mejorar su comodidad. Productos con antihistamínicos para el piel deben evitarse ya que existen reportes de que esparcen la irritación y el sarpullido. De cualquier forma deje que su proveedor de salud sepa que usted tiene sarpullido. Monitorice las pruebas de la función del hígado durante los primeros seis meses, inicialmente cada dos semanas. No ignore la piel y/o ojos amarillos, ya que pueden ser un síntoma de un efecto severo en el hígado.
Estudios sugieren que Viramune cruza la barrera de sangre a cerebro en un grado útil, que puede ser beneficial para los pacientes en riesgo de daños neurológicos (tales como la demencia) debido al VIH. Nevirapine también ha demostrado un efecto positivo en los niveles del colesterol y triglicéridos. Viramune provisto en el parto ha demostrado efectividad en prevenir la transmisión del VIH de una madre a su recién nacido, pero hubo un incremento en resistencia contra la droga. Se pueden usar dosis simples o dobles de nevirapine para los bebés nacidos de madres VIH-positivas.