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Posibles efectos secundarios
y toxicidad: Neuropatía periferal (picazón,
ardor, adormecimiento o dolor en las manos o en los
pies) puede desaparecer una vez se detiene Zerit, pero
puede ser doloroso y permanentemente debilitante si
no se trata a tiempo. Los proveedores de cuidado de
niños deben instruirse en cuanto a los síntomas
y como reportar la neuropatía periferal. Los
efectos secundarios y las anomalías de laboratorio
en niños fueron similares en tipo y frecuencia
que en los adultos. Otros efectos secundarios incluyen
dolor de cabeza, escalofríos/fiebre, malaisa
(sensación de enfermedad general), insomnia,
ansiedad, depresión, sarpullido, náusea
y vómitos, diarrea y dolores abdominales. Aunque
raramente, su toxicidad es potencialmente fatal con
todos los NRTIs: pancreatitis (inflamación del
páncreas), hepatomegalía (hígado
agrandado) con esteatosis y acidosis láctica
(acumulación láctica en la sangre y balance
anormal de bases ácidas). La acidosis láctica
también se ha observado en todos los pacientes
que están tomando NRTIs pero es más común
y más severa en las mujeres, personas obesas
y en las personas que han estado tomando NRTIs por un
tiempo prolongado; y más común en personas
con enfermedades del hígado, pero puede ocurrir
en personas sin un historial de daños al hígado.
Las personas con acidosis láctica pueden experimentar
fatiga persistente, dolores abdominales o distensión,
náusea/vómitos, dificultad al respirar
o falta de aliento; hígado agrandado y grasoso
(llamado hepatomegalía con esteatosis). Las personas
con un historial de neuropatía periferal, pancreatitis
o alto consumo de alcohol deben evitar el uso de Hivid.
La pancreatitis puede amenazar la vida y puede causar
dolores en el estómago y en la espalda, náuseas,
vómitos y sangre en la orina. Pare de tomar Zerit
inmediatamente si experimenta síntomas de pancreatitis
y busque atención médica inmediata. Su
doctor puede monitorear la pancreatitis revisando los
altos niveles de amilasa y lipasa en la sangre. Los
riesgos de pancreatitis incluyen: dosis más altas
de las recomendadas de NRTIs, VIH avanzado y el consumo
de alcohol. Lipodistrofia, lipoatrofía en la
cara y las brazos, piernas, y la acumulación
central de grasa han sido asociados con Zerit. Zerit
es la droga para el VIH más implicada en estudios
como causa de lipoatrofia. Además parece estar
implicada en aumentos de lípidos en la sangre,
particularmente los triglicéridos.
Posibles interacciones de
la droga: Cuando se usan en combinación
con Zerit, las drogas como Fungizone, Foscavir, dapsone
y otras drogas usadas para tratar al VIH pueden aumentar
el riesgo de desarrollar neuropatía periferal.
Cytovene, Vitrasert, valganciclovir, Pentam intravenosa
y Videx pueden aumentar el
riesgo de pancreatitis. Debe usarse con cuidado en personas
con supresión pre-existente de la médula
ósea, insuficiencia renal o neuropatía
periferal. AZT y Zerit no
deben usarse en conjunto. Debido a la neurotoxicidad
aditiva, si es posible, Zerit no debe combinarse con
Hivid o Videx.
Sugerencias: Notifíquele
a su doctor inmediatamente si sospecha tener neuropatía
periferal, pero no pare de tomarse los medicamentos
a menos que se lo indique su proveedor de salud. Estudios
han demostrado que Zerit cruza la barrera sangre-cerebro
en un grado útil, que puede ser beneficioso para
los pacientes en riesgo de daños neurológicos
debido al VIH. Muchos de los defensores principales
del VIH están firmes en cuanto a que Zerit está
asociada al desgaste facial y debe evitarse, como se
haga posible por esta razón.
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