Nombre de marca: Zerit

Nombre común: stavudine, d4T

Clase: nucleósido análogo (también llamado inhibidor de la transcriptasa reversa del nucleósido, NRTI, siglas en inglés)

Dosis estándar: Una cápsula de 40 mg, dos veces al día, para personas que pesan 132 libras o más; o una cápsula 30 mg, dos veces al día, para personas de menos peso, no tiene restricciones alimenticias (se puede tomar con o sin alimentos). Zerit también esta disponible en cápsulas de 15 mg y 20 mg y polvo para la solución oral; revise si existen restricciones alimenticias. También en polvo para solución oral. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible, pero no doble la dosis.

Contacto del fabricante: Bristol-Myers Squibb, www.bmsvirology.com, 1 (800) 272–4878

Servicio de Información de Tratamiento del SIDA:
1 (800) HIV–0440 (448–0440)

 

Posibles efectos secundarios y toxicidad: Neuropatía periferal (picazón, ardor, adormecimiento o dolor en las manos o en los pies) puede desaparecer una vez se detiene Zerit, pero puede ser doloroso y permanentemente debilitante si no se trata a tiempo. Los proveedores de cuidado de niños deben instruirse en cuanto a los síntomas y como reportar la neuropatía periferal. Los efectos secundarios y las anomalías de laboratorio en niños fueron similares en tipo y frecuencia que en los adultos. Otros efectos secundarios incluyen dolor de cabeza, escalofríos/fiebre, malaisa (sensación de enfermedad general), insomnia, ansiedad, depresión, sarpullido, náusea y vómitos, diarrea y dolores abdominales. Aunque raramente, su toxicidad es potencialmente fatal con todos los NRTIs: pancreatitis (inflamación del páncreas), hepatomegalía (hígado agrandado) con esteatosis y acidosis láctica (acumulación láctica en la sangre y balance anormal de bases ácidas). La acidosis láctica también se ha observado en todos los pacientes que están tomando NRTIs pero es más común y más severa en las mujeres, personas obesas y en las personas que han estado tomando NRTIs por un tiempo prolongado; y más común en personas con enfermedades del hígado, pero puede ocurrir en personas sin un historial de daños al hígado. Las personas con acidosis láctica pueden experimentar fatiga persistente, dolores abdominales o distensión, náusea/vómitos, dificultad al respirar o falta de aliento; hígado agrandado y grasoso (llamado hepatomegalía con esteatosis). Las personas con un historial de neuropatía periferal, pancreatitis o alto consumo de alcohol deben evitar el uso de Hivid. La pancreatitis puede amenazar la vida y puede causar dolores en el estómago y en la espalda, náuseas, vómitos y sangre en la orina. Pare de tomar Zerit inmediatamente si experimenta síntomas de pancreatitis y busque atención médica inmediata. Su doctor puede monitorear la pancreatitis revisando los altos niveles de amilasa y lipasa en la sangre. Los riesgos de pancreatitis incluyen: dosis más altas de las recomendadas de NRTIs, VIH avanzado y el consumo de alcohol. Lipodistrofia, lipoatrofía en la cara y las brazos, piernas, y la acumulación central de grasa han sido asociados con Zerit. Zerit es la droga para el VIH más implicada en estudios como causa de lipoatrofia. Además parece estar implicada en aumentos de lípidos en la sangre, particularmente los triglicéridos.

Posibles interacciones de la droga: Cuando se usan en combinación con Zerit, las drogas como Fungizone, Foscavir, dapsone y otras drogas usadas para tratar al VIH pueden aumentar el riesgo de desarrollar neuropatía periferal. Cytovene, Vitrasert, valganciclovir, Pentam intravenosa y Videx pueden aumentar el riesgo de pancreatitis. Debe usarse con cuidado en personas con supresión pre-existente de la médula ósea, insuficiencia renal o neuropatía periferal. AZT y Zerit no deben usarse en conjunto. Debido a la neurotoxicidad aditiva, si es posible, Zerit no debe combinarse con Hivid o Videx.

Sugerencias: Notifíquele a su doctor inmediatamente si sospecha tener neuropatía periferal, pero no pare de tomarse los medicamentos a menos que se lo indique su proveedor de salud. Estudios han demostrado que Zerit cruza la barrera sangre-cerebro en un grado útil, que puede ser beneficioso para los pacientes en riesgo de daños neurológicos debido al VIH. Muchos de los defensores principales del VIH están firmes en cuanto a que Zerit está asociada al desgaste facial y debe evitarse, como se haga posible por esta razón.

Doctor
d4T tiene una potencia similar a la de AZT, aunque su toxicidad a largo plazo ha probado ser considerablemente más difícil de manejar. La neuropatía periferal y las elevaciones de niveles lácticos se han visto con moderación en varios estudios que han usado d4T en pacientes ajenos a tratamiento. La pérdida de grasa en la cara y en las extremidades ha sido relacionada a este agente en varios estudios cohortes. Estos eventos se observan debido a la disrupción de producción de energía celular (función de la mitocondria). Una fórmula de liberación extendida de d4T ha sido aprobada por la FDA, pero aun ni ha salido al mercado. Estudios de la fórmula de liberación extendida (XR) sugieren una reducción en las toxicidades mencionadas arriba cuando se comparan con la forma convencional de la droga. Aun permanece por determinarse el lugar eventual de dt4 debido a su potencia y toxicidad.
Activista
Zerit (d4T) permanece una de las drogas más populares usadas como parte de un régimen para el VIH. d4T cuenta con la neuropatía periferal y la pancreatitis como sus efectos secundarios más severos. Existe un riesgo de acidosis láctica y toxicidad del hígado en las mujeres embarazadas usando d4T y ddI en conjunto con Viramune. Esto debe monitorearse. A pesar de que d4T es altamente recomendada por la guía del Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS, siglas en inglés), tenga cuidado ya que d4T ha sido asiociada a aumentos en riesgo de lipoatropía.

Análogo del nucleósido (Nukes)
| Retrovir/ AZT / zidovudine | Videx, Videx EC / ddI / didanosine |
| Hivid / ddC / zalcitabine | Zerit / d4t / stavudine | Epivir / 3TC / lamivudine |
| Ziagen / abacavir sulfate | Combivir (Retrovir, Epivir) |
| Trizivir (Retrovir, Epivir, Ziagen) | Emtriva / emtricitabine / FTC |
| Viread / tenofovir disoproxil fumarate |

Análogo del non-nucleósido (Non-Nukes)
| Rescriptor / delavirdine | Viramune / nevirapine |
| Sustiva / efavirenz | capravirine |

Inhibidor de la proteasa VIH (HIV Protease Inhibitors)
Invirase / saquinavir hard-gel | Crixivan / indinavir | Norvir / ritonavir |
| Viracept / nelfinavir | Fortovase / saquinavir soft-gel |
| Agenerase / amprenavir | Kaletra / (lopinavir, ritonavir) |
| Reyataz / atazanavir | Lexiva / fos-amprenavir sulfate | tipranavir |

Inhibidor de fusión experimental (Fusion Inhibitor)
| Fuzeon / T-20 / pentafuside |

Guía de Medicamentos

 

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